黄金龙医生的科普号

希望找我做鼻整形病人术前参考我给你们的术前、术后指导原则鼻整形手术前后护理指导原则鼻整形术前指导:1、术前防嗮：术前保护皮肤；2、术前保持饮食平衡：可以多吃些含维生素多的食物，对术后恢复有好处；3、术前2-3周停止一些可能会增加出血及其他并发症可能性的药物，如阿司匹林、布洛芬、抗炎药剂等；制剂，如维生素E、银杏、白果、大蒜补助剂、绿茶等；提取物，如雌性激素补品及其他有关补品；4、停止抽烟：抽烟会影响伤口愈合，术前3周内停止吸烟及食用含有尼古丁的食品；5、保持健康状况：术前保持最佳健康状况，感冒发烧、病毒感染及其他疾病会导致手术延期，如果身体不适要及时与手术医生或医生助理沟通；6、有关的治疗计划：与手术医生讨论术后恢复时间，可允许驾驶、抬举、家务及适当运动；术后最好观察24小时；7、术前相关检查： 按手术医生要求做必要的术前检查，排除相关手术禁忌症；8、术前用药准备：手术医生可能会按手术需要开一些处方药，如止痛药、抗菌素及其他；9、麻醉前准备：术前一天（晚上12点后）禁进食，包括：糖果、口香糖、薄荷糖等；10、术前晚上或早上沐浴：可以用消毒肥皂，术日当天不要用洗涤剂、化妆品、发型剂；11、穿着舒适：不要穿套头衫，穿单扣或拉链衫，弹性腰裤子，穿容易脱的平底鞋，穿或带一双保暖袜因手术室温度都比较低；12、不要穿戴装饰品、珠宝、隐形眼睛、发夹或体环等13、术前消除紧张，术前尽量放松避免压力过大，必要时与主刀医生或医生助理联系。鼻整形术后指导：术后即刻的状况预期： 1、鼻、眼及面颊部肿胀及淤青及感觉手术区域的紧绷感；2、鼻及面颊部及周围麻木（感觉迟钝）；3、头痛及鼻下垂；4、口服一些止痛药：存在一些术区痛感，口服止痛药即可缓解；5、在眼鼻区域冷敷20分钟，避免过大压力或冰块直接压在皮肤及鼻周围；不要用热敷；6、如出血以下情况请及时联系医院：A、止痛药不能控制的疼痛；B、从口腔或鼻腔内出血或引流管出现血量过多，超出了医生告诉你的量；C、在鼻周围或面部出现突然出血或明显淤青或肿胀;D、体温过高（超过38度摄氏，101度华氏）,恶心呕吐或寒战;7、夹板使用：在规定期间内如夹板松或移动了，及时告诉你的手术医生或医生助理；8、鼻腔填塞：鼻腔填充在规定期间内不要取出，填充可以减少鼻腔出血及固定鼻结构，如有问题及时联系医院，手术医生或医生助理。术后当天护理：1、休息并保持每隔一小时活动5-10分钟；2、保持头抬高位休息；3、流质或舒适的饮食；4、根据医嘱服药；5、及时更换鼻腔填塞物；6、及时清洗缝线及伤口血痂；7、避免鼻腔通气及给鼻子施加压力；8、避免给鼻背施加压力： 不要戴重的眼镜；9、避免抽烟： 术后3周内不要抽烟，否则影响伤口愈合，并且不要食用含有尼古丁的食物。术后2-7天护理：1、继续吃些容易消化及富有营养的食品；2、避免晒太阳，避免鼻部暴露在太阳下；3、注意皮肤护理：不要随便使用化妆品；4、继续按医嘱服药；5、休息时继续头抬高位；6、术后3周避免醒鼻子或压鼻子；7、避免过激运动，可以适量散步；8、不抽烟，不食用含尼古丁的食品，不饮酒；9、 限制戴眼镜。术后1－4周护理：1、这个期间开始消肿及淤青消退，但还是需要按医生要求必要时戴夹板2、注意皮肤保养和清洁；不要在阳光下暴晒，因鼻整形术后皮肤对阳光敏感容易损伤皮肤留下色沉；3、保持合理的饮食，营养均衡；4、继续限制烟酒；5、睡觉时继续半卧位或侧卧位；6、记住：术后即刻鼻部状态好不等于手术后恢复就好了，手术愈合是一个过程，要持续护理。术后4-6周护理指导：1、皮肤绷紧及感觉迟钝等逐渐恢复；2、一旦经过你的手术医生同意你就可以回到你日常工作及活动中去，运动前可以咨询你的医生或医生助理是否可以。术后一年内护理指导：1、鼻整形手术术后恢复可能需要一年，一旦鼻型完全恢复，你的手术医生可能会进一步给你评估下一步需要如何改进你的外貌；2、面部外表会随着年龄的变化而变化，包括你的鼻子；3、最后提醒：如果你有任何问题或担心请一定要联系手术医生或医生助理；我们关心你的身体和心理健康，如果有必要我们会尽可能帮助你。本文系黄金龙医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

黄金龙教授应邀出席第20届国际鼻整形研讨会10月15日-16日第20届国际鼻整形研讨会在韩国首尔隆重召开，黄金龙教授受韩国Seoul整形美容协会会长郑东学教授特别邀请出席了这一全球高规格的鼻整形会议并发表了重要演讲。自1997年开始举办的国际鼻部整形研讨会，是全球高规格的鼻整形高峰论坛。此次研讨会由韩国整形美容协会主办，韩国心美眼鼻整形外科医院、仁荷大学，朝鲜大学承办，300余位来自中、韩、美、意等国的整形专家学者齐聚一堂，交流不同国家最先进的整容美容技术。黄金龙教授在会上详细阐述了《鼻整形与面部美学平衡》，最大程度地满足和实现求美者的诉求。黄教授通过鼻部的塑造辐射面部整体塑形的方式，在吸收世界先进鼻整形技术特点的基础上，结合中国求美者的实际情况，开创了中国式鼻整形，完美诠释东方美学的精髓与风韵，吸引了广大与会嘉宾，演讲过程中互动频频，受到了极高的赞誉。

How to shape the Asian nasal tip contourHuang jinlong, Liu yufeng, Chen gangPlastic Reconstructive Surgery & Medical Aesthetic Center, Nanjing University of TCM affiliated Hospital, Nanjing, PR ChinaABSTRACT:Background : How to shape an ideal natural tip play a very important role in the whole rhinoplasty.In the past few decades, rhinoplasty in China has focused mainly on the augmentation of the dorsum with alloplastic materials.and don’t care the tip contour。Results because of the nasal tip deformity cause the failure of rhinoplasty.Control of nasal tip contour has always been a key component of a successfulrhinoplasty. Tip surgery, the most important part of the rhinoplasty procedure, has entered a new era in the past few decades. Various treatment protocols have beenattempted. 背景: 如何塑造一个理想的亚洲人的鼻尖在鼻整形手术中起到非常重要的作用。在过去很长一段时间内在中国很大部分医生只重视隆鼻术，并没有重视鼻尖整形，结果导致整个鼻整形手术不理想或失败。塑造一个好的鼻尖是鼻整形手术的关键，它需要综合应用很多整形技术和审美观点，它既是一种技术又是一种艺术。methods: Between January 2008 and February 2013, a total of 113 Chinese patients (female-to-male ratio = 101:12)with different degrees nasal tip deformities with shortened noses, saddle noses,or second rhinoplasty.underwent open rhinoplasty.Prior to contouring the nasal tip, we must analyzing nasal contours and realize the cause of the nasal deformity. the surgeon must stabilize.the base of the nose with septal cartilage and auricular cartilage, a columellar strut, suturing the medial crura to a long caudal septum, Shield tip grafts can be used in patients withthick skin and an underprojected nasal tip.To contour the nasal tip, dome sutures are frequently used to flatten the lateral crura and eliminate tip bulbosity Alar rim grafts can be used to support the alar margin and create a defined ridge that extends from the tip lobule to the alar lobule.方法：从2008年到2013年间，我们对在我实施鼻整形手术的113名求医者中进行分类：短鼻，鞍鼻，肥大鼻，球状鼻，宽鼻，挛缩鼻，多次手术失败鼻等。术前给患者鼻部进行术前测量和评估并了解造成鼻尖外形不良的因素。再是做一个手术详细计划并选择合适的鼻整形材料（高泰克斯假体？硅胶假体？自体肋软骨？筋膜？等）采用各种鼻整形技术（鼻中隔软骨，耳甲软骨应用，鼻尖延长，鼻小柱前移后缩，鼻翼加强矫正等）Results :Of 113 cases, 78 patients were followed up for an average of 15 months (range = 1 month to 3 years).The results showed that statistically .Significant differences existed between the pre- and postoperative values in nasal tip contour.结果：113例鼻整形顾客中，其中78例进行了1月到3年的随访。平均随访15个月。结果显示均得到较好的鼻部外形。术前与术后比较均得到较大改善。conclusion:Because of the Asian nasal tip’s innate qualities, success with nasal tip plasty for Asians depends on the combined application of appropriate suturing, grafting, and defatting,with grafting techniques contributing the most. Nasal tips contoured in this manner will look more natural. 结论：由于亚洲人鼻尖先天的不足及固有的特征，在鼻整形中鼻尖的塑型比较困难，也就非常重要。综合应用整形技术的缝合、软骨移植，理解鼻部解剖结构，结合医生的审美艺术可以达到比较理想的鼻尖使鼻部整形获得良好的结果。

近期，江苏省中医院整形外科推出“爱耳”公益医疗救助行动，面向全国征集无耳或小耳患者，并将从中筛选两名家境特别贫困的患者，免费施行耳再造整形手术。即日起，年满6岁的无耳或小耳患者可直接到医院报名登记。 联系地址：南京市汉中路155号江苏省中医院整形外科 联系电话：025-86603877

目的脂肪干细胞在研究和临床应用具有重要的地位，而对于临床医生来说区分脂肪移植和脂肪干细胞并理解两者之间联系显得尤为重要。在临床很容易将二者混淆。这篇文章的目的是明确的区分脂肪移植和脂肪干细胞的治疗以及脂肪干细胞提取、加工、应用过程、结果以及并发症。调查结果显示自体脂肪移植广泛的应用到软组织充填，治疗由于疾病、肿瘤、先天畸形、自然老化而引起的组织量丢失，另一方面脂肪干细胞已经被公认为再生医学里很好的细胞资源，在脂肪移植过程中可以增加脂肪移植的存活率，研究表明脂肪干细胞有很大的应用前景，但还需要大量的研究。定义脂肪移植就是指软组织缺失再增大的过程。脂肪移植被认为是破坏性最小的手术，因为他具有自体性和非致癌性，并且取材容易，受区也不容易出现瘢痕，所以经常可以替代真皮脂肪移植，局部皮瓣，任意皮瓣移植，异体移植，和注射材料充填。然而脂肪充填容易变形并且吸收性很难预测，可能导致再次手术。 在实验室里和临床中，脂肪干细胞被用于治疗愈合困难的创口，治愈放射灼伤的创口，增加脂肪移植的成活率。另外脂肪干细胞也用在其他专业领域，如损伤的心肌细胞，血管内皮移植，骨组织工程。 虽然脂肪干细胞可以提高自体脂肪移植的成活，在乳腺切除术乳房重建中提高血管再生，研究指出脂肪干细胞增加刺激肿瘤细胞的增长，但是不包括静止期的肿瘤细胞。但值得注意的是在脂肪干细胞应用到乳房再造时，一定要确认残余的肿瘤细胞处于静止期。临床医生应该考虑现在临床的限制，到目前为止由于限制临床试验，更多的研究必须分辨出其他潜在的并发症，这些并发症可能会在富含脂肪干细胞的脂肪移植中出现。应用 调查表明脂肪干细胞很容易获得并且是可再生资源，对于软组织修复以及再生细胞的治疗有很深渊的影响。在软组织，骨科和免疫学中脂肪干细胞的临床试验和个案报道，适应范围已经在欧洲和亚洲公布。美国食品药品监督局仍然对这个领域进行研究，未来脂肪干细胞的研究不论是基础性研究还是临床性研究最重要的是明确富含脂肪干细胞的脂肪移植是安全有效的。另外，在脂肪干细胞被认可之前需要长期的研究结果，如结果的预测，移植成活，程序的简化，费用和美学效果和传统的方式进行比较。脂肪干细胞不仅仅可应用在软组织美容和重建外科，并且可以在内科，神经科，骨科应用。脂肪干细胞种植在生物支架可以用在软组织修复，因为脂肪干细胞属于基质细胞，可以在支架内生长，细胞在支架内粘附，增值，分化。脂肪干细胞从脂肪组织基质血管分离出来，一个标准的未加工的脂肪组织是由成熟的脂肪细胞、细胞外基质、脂肪干细胞、内皮细胞，壁细胞组成。当用酶消化后，细胞碎片由脂肪基质血管组分形成、包含脂肪干细胞、血管祖细胞、周细胞和内皮细胞。虽然脂肪干细胞其实于中胚层，但是在适当的条件下他们可潜在分化成脂肪细胞、成骨细胞、软骨细胞、肌细胞、间质细胞、神经原细胞。最近报道脂肪干细胞可以分化成外胚层和内胚层组织，如神经细胞、肝细胞、胰岛细胞、内皮细胞和上皮细胞。这些成熟的干细胞最有利的优势是很容易从脂肪组织中获得，提取的比例从1:100到1:1500，远高于其他多功能细胞，是间充质干细胞从骨髓中提取的比例的500倍。一克脂肪组织可以产出大约5000个脂肪干细胞。适应症脂肪移植适用于任何由于年龄原因、感染、外伤、进行性面偏侧萎缩症、颅面短小症等导致的不对称和软组织的缺乏。有些临床医生已经用大量的脂肪进行乳房重建，虽然饱受争议，但是脂肪移植正在应用于矫正乳房缺失去和癌症切除的乳房重建中。最近报道，脂肪移植已经被用做治疗放射损伤、乳房包膜挛缩、受损的声带、慢性溃疡。脂肪干细胞在再生医学方面有潜在应用也可以增加脂肪移植的活性。在美国，富含脂肪干细胞的移植已经应用在产品研发和组织工程方面，因为需要更多的数据来支持他的临床应用。尤其是，脂肪干细胞作为治疗伤口的方法正在被研究。在国外已经作为一种治疗手段进行面部萎缩，隆胸，肛周瘘管治疗。在实验鼠心肌梗塞模型中脂肪干细胞可以增加新血管化、增加壁厚度，和心肌重塑作用。在实验鼠中，混有脂肪干细胞的脂肪移植比单纯脂肪移植存活量更大。另外，脂肪干细胞通过恢复Ⅱ型胶原显示脂肪干细胞潜在恢复退化的椎间盘，提高椎间盘退化的治疗效果。在近3年30个病例中，富含脂肪干细胞的脂肪移植在很多病例中应用，包括小儿麻痹症、帕里伯格疾病、乳房再造、疤痕、臀部软组织缺失等。其他临床前的动物实验有颅骨和长骨的缺失脊柱融合术、中风、脊柱创伤、多发性硬化病、克隆病，骨髓干细胞移植、骨关节炎、肝重建、一型糖尿病、急性缺血等。因为脂肪干细胞属于祖细胞，有肿瘤病史的患者是被禁止使用的。在一项目研究中，脂肪细胞和前列腺癌细胞一起混合注射到小鼠增加了肿瘤的生长速度。然而另一项目研究，乳腺癌模型中脂肪干细胞能加速其生长但是静止期除外。我们必须清楚的认识到这只是动物实验，还没有对比的人体实验。通过牛津大学循证医学研究表明现在脂肪干细胞治疗认定为D级，没有足够的证据去权衡利弊。移植脂肪移植注射技术就是标记好缺损的区域进行充填到受床并存活，接受脂肪移植是移植的脂肪细胞存活在动脉血管滋养的2毫米内，如果超出滋养范围可能会坏死导致疤痕。注射脂肪是先用钝针形成注射隧道，然后用注射器后退方法进行小量注射，大多数用扇形的方法注射，脂肪移植通过注射周围的几个点注射到缺陷区域的不同深度，医生由于没有办法估计脂肪吸收的量，多数采用超出缺损量20-30%过量注射。术后剩余的脂肪被冷藏起来可以保持6个月，但是由于过冷的条件可能导致其再次利用的效果。脂肪干细胞可以和脂肪细胞混合然后通过不同的注射方向注射到皮下脂肪层和肌肉层，在组织工程中，脂肪细胞作为种子细胞接种到真皮基质或是胶原基质，或是在生物反应器中利用组织工程技术进行接种。结论早期报道自体脂肪移植在脂肪移植后一年只有45%的残留。最近研究，手术等级从Ⅱ变到Ⅲ，术后再次吸收率从30%到70%。脂肪移植的整体过程通过观察报告、触诊、照片来评估，而现在激光扫描、3D成像和核磁影像等客观的方法也用到效果评估中。在获取脂肪细胞的时候，粗糙的手法会导致细胞凋亡，另外受区脂肪的成活情况也和不同部位的血管供应有关，同样也和脂肪细胞的离心速度有关，和其他因素包括供者的年龄，受区部位，疤痕，辐射部位和制备方法有关系。脂肪干细胞的研究结果也在进行中，结论很有前景但仍然缺少科学支持，需要一个对照组随机的Ⅰ级别的研究，可是当前仍没有。在少数病例里，脂肪干细胞已经显示了促进伤口愈合和提高辐射伤纤维化形成。另外，在等级Ⅲ的病例对照研究中，脂肪干细胞混在脂肪细胞中进行充填相比单纯的脂肪移植效果要好很多。脂肪干细胞的应用可能增强血管再生，提高移植存活率，减少萎缩。吉村用带有脂肪干细胞的脂肪移植治疗面部脂肪萎缩，在此基础上的动物实验显示含有脂肪干细胞的脂肪移植存活率要高出不含脂肪干细胞的脂肪移植，并且显示脂肪基质血管成分含有更多血管内皮细胞。吉村用带有脂肪干细胞的脂肪进行隆乳术，5年后乳房仍然保持好的体积。另外大量的脂肪干细胞的实验性研究，包括大量的软组织缺失，辐射伤，面部萎缩，隆胸。当前，美国国立卫生研究所临床实验注册患者包括：脂肪细胞移植治疗脂肪代谢障碍的患者、克隆病的病人、糖尿病下肢缺血，利用脂肪干细胞作为支架的种子细胞进行骨移植。另外Cytori Therapeutics公司在欧洲投资临床研究：有APOLLO-01 （NCT00442806）用脂肪干细胞治疗心脏病突发的患者，PRECISE-01（NCT00426868）评估在慢性局部缺血的患者注射脂肪干细胞术后效果，RESTORE-02 （NCT00616135）研究利用富含脂肪干细胞的脂肪进行胸部再造。实验正在进行中，结果被不断报道，还有长期的实验结果这些都是很重要的。这些研究为循证医学提供Ⅰ或Ⅱ级证据。

肉毒素在明星效应的推动下，日益风靡，为时尚人士所钟爱时，有美容院打出了“零风险 ，零痛苦，午餐式除皱瘦脸”美容广告，更有甚者从网上购买药物自己注射，其不安全因素也暴露无遗。肉毒素真有那么神奇吗？滥用肉毒素有哪些危险？到哪里注射才安全有效？如何才知道用的肉毒素是不是伪劣品？日前，记者就读者关心的诸多问题对权威的整形美容专家，江苏省医学会医学美学美容分会主任委员；江苏省中西医结合学会烧伤、整形与美容学会主任委员；南京市医学会整形美容分会主任委员，江苏省中医院整形外科主任黄金龙教授进行了采访。黄金龙教授指出： 肉毒素是肉毒杆菌在繁殖当中，分泌的一种有毒的蛋白质。这种蛋白质最大的毒性就是神经毒性，具有致病和治疗的双重功效。目前美容市场所宣称的肉毒素美容，就是基于肉毒杆菌可阻断神经和肌肉间的信息传导，通过麻痹肌肉使其“静止不动”的原理来除皱、瘦脸。 在除皱功效上，针对的主要是细小皱纹，运动性皱纹，即出现表情时才有的皱纹，比如额头纹、鱼尾纹、眉间纹、口周皱纹，等。注射一针肉毒素后，皱纹抚平了，信心增强了，再通过皮肤护理，在3~6个月的时间里确实可让人实现年轻的梦想。在正规医院进行注射，不用担心中毒。肉毒素虽是一种毒性很强的物质，在人体的致死剂量最少在2000U以上。但是用于面部除皱，有着极为严格的管理规范，只需50～100个单位即可，仅占危险剂量的1/20~1/10。从这个意义上来讲，它的安全性是可以保障的。 滥用肉毒素的危险性： 这里所说的滥用，主要是指到非医疗机构或没有资质的美容医院注射肉毒素。其危险性来自三个方面—— 一是患者。比如有过敏体质的人不能注射，毕竟它是一种异体蛋白，容易出现过敏反应，像生活美容院这样的非医疗机构就无法对求美者进行筛查。二是注射者。注射者除了要掌握好注射剂量外，还得严格按注射方法、部位、层次等进行操作。比如说，额头纹的注射就非常有讲究，注射部位应该离如果太近，可能令患者睁不开眼睛或使眉毛成了“扫帚眉”。生活美容师毕竟不是医生，由于不熟悉解剖学，若对注射解剖部位拿捏不精确，或使用浓度、剂量过大，就会导致求美者眼睑下垂、眉下垂，甚至面神经瘫痪等一系列并发症。最可怕的是，若不慎注入到血管后，将造成全身肌肉麻痹，一旦呼吸肌麻痹，最终会有生命危险。按国家有关规定，即便是普通毒麻药品，在正规的医疗机构内也只有麻醉医师、临床主治医师以上级别的医生方有处方权，其他医务人员包括住院医师和护士等都没有这个权利。更何况像肉毒素这样的新兴毒麻制品，使用起来禁忌更多。三是肉毒素本身。首先是产品来源、质量问题。目前世界上只有美国、英国、德国和中国四个国家生产肉毒素。在中国只有兰州一家生物制品厂的衡力产品和美国的保妥适是可以正规使用的。现在市场上用的一些没有批文的肉毒素，都是通过非正常渠道获得的。如果纯度不高的话，其扩散系数就会增加。比如本来想注射在这块肌肉上，但却可能扩散到别的肌肉上去，造成不应该松弛的肌肉也松弛下来了，比如上次北京两个模特互相注射肉毒素造成神经损伤就是这种情况。其次是储运、环境问题。肉毒素出厂后主要流向有药品经营许可证、具备冷链条件的医药公司，以确保生物制品的活性。同时，肉毒素作为毒麻药品，操作时还必须保证洁净、无菌的环境，而这些对无资质进行医疗行为的生活美容院和美容医院来说，都无法得到卫生、安全保障。注射美容大家还是应该去正规的美容整形机构，选择正规的医生。如何判断。第一，只要是一个医生，就要有一个执业医师资格证书，这是他的一个行医的证明；第二，他有一个执业医师注册证书，限定他的职业范围是什么，他是整形外科，还是普通外科，还是麻醉科？这是有分类的。那么，作为整形美容行业，比如我们江苏省还有一些医学美容的主诊医师的资格证。医生要具备两个证或者三个证，才能从事这个事业。当然，一般的公立大医院都是有这个证的，都是可以保证的，而且前提是不是可以承包的科室，它的人员不是被聘用的，而是长期的合同，这些从业人员是没有问题的。有一些私立医院或者公立医院外包的科室，它会存在一些问题，这个证可能不一定是齐全。所以，大家最好让医生出具证明，可能更牢靠一些。但是即便有这个证明，也未必他有很多的经验。所以，大家还要在里面细细筛选，去伪存真。

好莱坞影星安吉丽娜·朱莉于2013年5月14日在《纽约时报》发表了一篇文章（My Medical Choice），称因遗传其母亲的基因，罹患乳腺癌的风险较高，已经接受了乳腺切除手术以降低风险。 朱莉在文中回顾其母同癌症抗争近10年，在56岁时去世，而她自己也遗传了一种“BTCA1”基因，因而有87%的几率罹患乳腺癌，50%的几率罹患卵巢癌。鉴于对自身健康的担心，朱莉决定进行双侧乳腺切除手术（因乳腺癌几率高于卵巢癌，且手术较复杂，故先进行乳腺手术）。 据朱莉自己介绍，其治疗从2月2日的乳头延迟（Nipple Delay）手术开始，两周后再次手术切除了乳腺组织，并用临时填充物填充。九周后，植入假体重塑胸部。至4月27日，朱莉完成了全部的手术，并对乳房重建的结果表示满意，称“the results can be beartiful”。值得一提的是，其伴侣布拉德皮特对朱莉的决定持支持态度，在整个手术治疗过程中始终陪伴其左右。 切除了双侧乳腺后，朱莉罹患乳腺癌的风险降低至不到5%，解除了先前的担忧。朱莉认为此举对孩子和整个家庭的未来都非常重要。同时她欲借自己的经历鼓励每一位女性，特别是有相关家族遗传史的女性了解相关信息，进行基因检测，对自己的健康负责。 朱莉的这篇文章一经发表，在全球掀起了“朱莉效应”，同时这位特立独行的女星也登上了《时代》杂志的封面。TIME特别撰文表示，朱莉的公众形象已经发生了转变，从一位为人津津乐道的娱乐明星转变成了全球女性健康的“发言人”。据美国《People》杂志披露，朱莉还将在40岁过生育年龄后，进行卵巢切除手术。 朱莉的主治医生Dr. Kristi Funk在其所在治疗中心的网站上发博文描述了手术及恢复过程（A Patient’s Journey: Angelina Jolie）。称手术治疗并非对每位患者均适用，可以选择的方法还有很多，因为每个人的情况都不尽相同，关键是做出对自己最有利的选择。 我认为: 身在各大医院的医生都可以感受到，乳腺癌是女性第一位癌症杀手，且发病率逐年上升，尤其对于近年来发病率明显增高的城市女性，预防尤为重要。中国人口协会所发布的《中国乳腺疾病调查报告》显示：我国城市中乳腺癌的死亡率增长了38.91%，乳腺癌已成为对妇女健康威胁最大的疾病，乳腺癌发病率位居大城市女性肿瘤的第一位。在无症状女性人群中，各种乳腺疾病患者竟达到52.4%，此发病数大大高于女性其他慢性常见病而占首位。其中仅患乳腺增生的妇女数高达49.7%。近年来的发病率增长趋势显著，目前约有47万患者。朱莉的选择代表了发达国家对乳腺癌高危人群实施尽早干预的先进理念。1，对高危人群采取预防性切除可大大降低乳腺癌的发生率，例如对于朱莉而言，预防性切除使她患乳癌的风险从87%下降到5%。因此，在发达国家，对于一侧已患乳癌的患者，医生通常会建议患者切除对侧乳腺。2，乳房做为哺乳器官，除了形态上的需求，对绝大多数女性来说功能已废止。如果存在高危因素，犹如怀抱着两颗定时炸弹。3，当前的乳房再造技术已完全可以达到以假乱真的地步。尤其对于双侧预防性乳腺切除，不仅手术范围小于乳腺癌切除，而且不需要去除皮肤，为乳房再造保留了宝贵的局部组织条件，更容易实现两侧的对称性和切口瘢痕的最小化和隐蔽化，是所有乳房再造中效果最好的。与发达国家相比，我国乳腺癌切除术后的乳房再造率很低，预防性切除及再造更少。其原因在于：1）乳房再造的观念和知识还非常不普及；2）社会偏见及家属的阻挠（注：不论朱莉本人还是其主治医生都表示其伴侣布拉德皮特全程陪同所有手术，当朱莉麻醉后醒来总是第一个守护在边上给予安慰。这种安慰对任何患者而言都是一种极大的精神鼓励。）；3）肿瘤外科医生未宣教和告知；4）医疗保险不涵盖；5）一些医院缺乏整形外科医生，或肿瘤医生与整形外科医生之间缺乏合作；6）乳房再造技术发展不平衡。乳房再造是整形外科高难度手术的代表，体现了整形外科技术与美学观念的完美结合。一般来说，一个整形外科医生至少要经过十年以上的严格专业训练和经验积累才有资格开展此类手术。

爱美不止是时尚，更是女性追求的理想；现代爱美女性对整形美容不再陌生，需要更多的是新方法打造出最完美的自己，如何让整形美容更加数字化，先进化，完美化，就需要整形专家不断的创新，不断的发现，有需求才有突破，数字化美容不是不可能，而是你真正体会了才明白什么是数字化整形；数字化整形是将整形概念精确到微米，为什么整形专家在给女性整形之前要详细的沟通设计，是因为这些数字带给女性美的角度不同；如隆鼻、双眼皮、丰胸等这些整形美容手术，都需要精确的数字才能达到最理想的效果，如果差一毫米，美感也就会差一毫米，所以数字化美容对整形专家的专业水平是个极大的挑战，也是对整形技术的一种突破，只有具备较强专业技术的整形专家才能真正做到数字化整形！下面我们看看数字化整形新概念，自体脂肪移植丰胸术；什么是自体脂肪移植呢?自体脂肪移植丰胸是指自体脂肪移植隆乳术，它是隆乳术的一种，它是以自体的脂肪细胞作为隆乳材料，通过自体脂肪填充、自体组织充填等方法移植注射于乳腺组织并促使其成活，以使乳房隆起并增强女性形体美感为目的的一种隆乳手术。这一技术就是采用女性腰、腹、臀、腿等部位脂肪较丰厚的特性，将这些部位的脂肪颗粒吸取出来，进行活性细胞的培养，再移植到胸部。也叫活性脂肪细胞移植隆胸。手术优势：1.创伤小，负担轻，无明显切口。 2.安全性高，并发症少。 3.塑身完美曲线，可以一举两得。由于是自体脂肪移植不存在外在材料的排异，很多爱美女性都容易接受，但是身材过瘦脂肪量少的女性不适合做这样的整形手术，因为脂肪移植还需要靠自身脂肪来填充。凉爽的秋季是自体脂肪隆胸的最佳准备时间，对于想要望通过整形手术改变自己胸部的女性朋友可以准备到正规的整形医院进行咨询和手术了。在炎热的夏季里，人们由于食欲不振造成体内脂肪含量有一定程度的下降，此外由于天气的潮热不利于伤口的恢复，所以不适宜进行手术。秋天来临的时候，人们的食欲大增，身体会储备一些脂肪在体内，尤其是腹部和腿部，自体脂肪隆胸正是从这些脂肪堆积处提取脂肪进行丰胸。所以对于想通过这种方式进行丰胸的女性来说，这个季节手术最合适不过，可以将“秋膘”贴在了胸部上，可谓一举两得。

纤细的腰，瘦长的腿，是每个爱美女人的梦想，身上多余脂肪可以通过抽脂来完善，而小腿不止是脂肪那么简单，更多的是肌肉带来的厚重感。 如何让自己的小腿变的瘦长有美感呢？江苏省中医院整形美容外科主任黄金龙专家经过多年整形美容经验，对瘦小腿的有两种好方法，爱美的你就在省中整形行动吧！ 第一种方法是：微创射频瘦小腿微创射频瘦小腿，是采用微创技术从膝盖后面口窝处切开长约1—1.5cm的小口，用射频消融仪器把腿部腓肠肌多余部分消融，消融的肌肉通过热量溶解到脂肪层散发，再将多余脂肪抽吸出来；术后采用皮肤纹理无痕对合，皮肤下缝线，看不出手术痕迹，快速减少腿围3—5cm,创口小而隐蔽，真正做到微创无痕。手术效果安全可靠、出血少、肿胀轻、创伤小、恢复快、不影响日常的生活，是一种微创、安全、效果好的术式。微创射频瘦小腿难度大、技术要求高，要求医生有扎实的解剖基础，熟练的外科技术及丰富的骨外科经验；微创射频瘦小腿，是直视进行的微创手术，严格的按照解剖层次进行核对阻断，精确分离肌肉与神经，瞄准鼓起的小腿肚，消除小腿排肠肌过度肥大的症状，精确无误的让突出部位肌肉缩小，让肌肉变得柔软，术后效果持久，不反弹。第二种方法是：非手术注射瘦小腿针 注射瘦腿针，瘦腿针主要是针对肌肉发达的情况，一般小腿承载了身体的重量，所以通常是肌肉发达.瘦腿针打完不能立刻见效，药物吸收起效要有一个过程,通常一周以后开始起效，一个月左右的时候效果就比较明显了，一般三个月以后可以加强一针，这样维持的时间会更长久一些，打完瘦腿针需要穿塑身裤,吸脂术后最好穿我们医院的塑身裤，我们这儿是吸脂术后专用的,弹性和透气性都非常好；如何区分微创射频瘦小腿与注射瘦腿针的区别？ 微创射频瘦小腿和瘦腿针的价格没有什么可比性,因为它们针对的是不同的情况,虽然瘦腿针的价格低一些,但它不能解决脂肪堆积的情况，一般射频瘦小腿及小腿吸脂的价格是根据您的脂肪分布情况而定的。欢迎爱美者每周一、三上午前来门诊详细咨询，咨询电话025-86603877； 射频瘦小腿术前 射频瘦小腿术后